前列腺癌骨转移患者生存期一般为2-5年,实际时间受到肿瘤恶性程度、转移范围、治疗反应、基础健康状况等多种因素的影响。
低分化前列腺癌进展更快,Gleason评分越高生存期越短,这类患者需采用内分泌治疗联合新型抗雄药物延缓进展。
单发骨转移灶患者生存期优于多发性转移,特别是脊柱和骨盆以外转移灶增多时,可考虑放射性核素治疗缓解骨痛。
对雄激素剥夺治疗敏感者生存获益更显著,耐药后采用多西他赛化疗或PARP抑制剂可延长部分患者生存期。
合并心血管疾病或糖尿病的患者预后较差,维持合理体重指数和骨密度有助于改善生活质量。
建议定期监测前列腺特异性抗原和骨扫描,在医生指导下调整治疗方案,适当补充钙剂和维生素D维持骨骼健康。