新生儿黄疸值超过15毫克/分升或早产儿超过10毫克/分升通常需要蓝光治疗。实际干预阈值受出生体重、日龄、胆红素上升速度及有无高危因素影响。
低体重儿对胆红素耐受性较差,2500克以下新生儿可能需在较低黄疸值(12毫克/分升)启动光疗。
出生72小时内出现重度黄疸更危险,24小时内胆红素超过10毫克/分升即需干预,而7天后新生儿耐受阈值可适当放宽。
胆红素每日上升超过5毫克/分升提示溶血可能,需提前光疗预防胆红素脑病。
存在ABO溶血、G6PD缺乏、败血症等情况时,光疗阈值需下调3-5毫克/分升。
家长发现新生儿皮肤黄染加重或嗜睡拒奶时,应立即检测经皮胆红素值,光疗期间注意补液保湿并定期监测胆红素变化。