小儿黄疸的危害

Question

小儿黄疸的危害

Answer 1

小儿黄疸的危害主要包括胆红素脑病、肝功能损伤、生长发育迟缓和听力障碍，需根据病因采取光疗、药物或换血治疗。

1、胆红素脑病

高未结合胆红素透过血脑屏障沉积于基底神经核，导致神经细胞毒性反应。表现为嗜睡、肌张力减低及抽搐，严重者遗留脑性瘫痪。需紧急光疗或换血治疗，药物可选用白蛋白、苯巴比妥。

2、肝功能损伤

胆汁淤积性黄疸可能导致肝细胞坏死和纤维化。伴随陶土色粪便及肝脾肿大，需使用熊去氧胆酸改善胆汁排泄，重症需肝移植评估。

3、生长发育迟缓

慢性黄疸影响营养吸收导致体重增长缓慢，与维生素ADEK缺乏相关。需补充中链甘油三酯配方奶，监测头围和骨密度变化。

4、听力障碍

胆红素毒性损害耳蜗毛细胞引发感音神经性耳聋。新生儿期需进行脑干听觉诱发电位筛查，确诊后需6个月内佩戴助听器干预。

家长需每日记录黄疸范围变化，母乳喂养者增加喂养频率，出现拒奶或哭声尖直立即就医。定期监测血胆红素及肝功能指标。