膀胱癌的手术方式主要有经尿道膀胱肿瘤切除术、膀胱部分切除术、根治性膀胱切除术、尿流改道术。
适用于非肌层浸润性膀胱癌,通过尿道插入电切镜切除肿瘤,保留膀胱功能,术后可能需配合膀胱灌注化疗。
针对局限性肌层浸润肿瘤,切除病变膀胱壁并缝合,保留部分膀胱功能,术后需定期膀胱镜复查。
适用于多发或高危肌层浸润癌,完整切除膀胱及周围淋巴结,男性可能需切除前列腺,女性可能需切除子宫附件。
根治术后重建排尿系统,常见方式包括回肠膀胱术、输尿管皮肤造口术等,需根据患者情况选择术式。
术后需保持造口清洁,适量增加水分摄入,定期复查膀胱镜及影像学检查,监测肿瘤复发情况。