脑干梗塞的预后与梗塞范围、治疗时机及基础疾病控制有关,部分患者通过早期溶栓、抗凝及康复治疗可改善功能,但严重梗塞可能导致长期残疾或危及生命。
局限性梗塞通过静脉溶栓治疗可能恢复较好,常用药物包括阿替普酶、尿激酶等,大面积梗塞则预后较差。
发病4.5小时内接受阿替普酶溶栓治疗可显著改善预后,超过时间窗则主要采用抗血小板聚集治疗如阿司匹林、氯吡格雷。
脑干梗塞易并发吞咽困难、呼吸衰竭,需早期进行鼻饲营养支持和呼吸机辅助治疗。
病情稳定后需尽早开展运动疗法、言语训练等综合康复,有助于神经功能代偿。
患者需严格控制高血压、糖尿病等基础病,康复期坚持肢体功能锻炼和定期神经科随访。