肺积水可通过胸腔穿刺引流、利尿剂治疗、抗感染治疗、手术治疗等方式治疗。肺积水通常由心力衰竭、肺炎、恶性肿瘤、结核性胸膜炎等原因引起。
1、胸腔穿刺引流
适用于中大量积液,通过穿刺排出积液缓解压迫症状,操作需严格无菌,术后监测生命体征。
2、利尿剂治疗
心源性积液常用呋塞米、螺内酯等利尿剂,需监测电解质,避免低钾血症等不良反应。
3、抗感染治疗
结核性胸膜炎需规范抗结核治疗,细菌性肺炎引发积液需根据药敏结果选用敏感抗生素。
4、手术治疗
恶性胸腔积液可考虑胸膜固定术,顽固性心衰积液可能需要心脏再同步化治疗等外科干预。
日常需限制钠盐摄入,监测尿量及体重变化,呼吸困难时采取半卧位,定期复查胸部影像学评估疗效。