肺积水(胸腔积液)的严重程度与病因相关,轻度可能由肺炎、心衰等引起,严重时可能由恶性肿瘤或结核导致,治疗方法主要有利尿剂应用、胸腔穿刺引流、病因治疗、手术治疗。
轻度肺积水可遵医嘱使用呋塞米、螺内酯、氢氯噻嗪等利尿剂,促进液体排出,需监测电解质平衡。
中大量积液需行胸腔穿刺抽液或置管引流,缓解呼吸困难,操作需严格无菌以避免感染。
感染性积液需用抗生素如头孢曲松、莫西沙星;心源性积液需强心治疗;恶性肿瘤需化疗或靶向药物。
顽固性积液可能需胸膜固定术或胸膜剥脱术,防止复发,术后需配合呼吸功能锻炼。
患者应低盐饮食,限制每日饮水量,定期复查胸片或超声评估积液变化,出现气促加重需及时就医。