急性脑梗死症状

Question

急性脑梗死症状

Answer 1

急性脑梗死症状主要包括突发肢体无力、言语障碍、眩晕呕吐、意识障碍等，按病程进展可分为早期表现、进展期和终末期。

1、突发肢体无力

多表现为单侧上肢或下肢活动受限，可能与大脑中动脉供血区梗死有关。需立即进行头颅CT检查排除脑出血，常用药物包括阿替普酶、阿司匹林、氯吡格雷。

2、言语障碍

常见表达困难或理解障碍，提示优势半球额叶或颞叶缺血。需评估NIHSS评分，可使用依达拉奉、丁苯酞等神经保护剂。

3、眩晕呕吐

后循环缺血典型表现，多伴眼球震颤和共济失调。需完善DWI-MRI检查，治疗可选用倍他司汀、银杏叶提取物。

4、意识障碍

大面积梗死或脑干受累时出现嗜睡至昏迷，提示病情危重。需紧急处理脑水肿，可用甘露醇、呋塞米脱水降颅压。

发病4.5小时内为静脉溶栓黄金时间窗，建议立即呼叫急救并保持患者侧卧位，避免进食饮水以防误吸。