婴儿骨髓移植的影响有哪些

Question

婴儿骨髓移植的影响有哪些

Answer 1

婴儿骨髓移植的影响主要包括免疫重建延迟、移植物抗宿主病、感染风险增加、生长发育受限等。骨髓移植是治疗婴儿严重血液病或免疫缺陷的重要手段，但需严格评估风险与获益。

1. 免疫重建延迟

移植后婴儿免疫系统需数月甚至数年恢复，期间易发生反复感染。可能与供体细胞类型、预处理方案强度有关，需定期监测免疫指标并预防性使用抗生素。

2. 移植物抗宿主病

异体移植后供体免疫细胞攻击婴儿组织，表现为皮肤红疹、腹泻或肝功能异常。急性期多在移植后100天内发生，慢性期可影响多器官功能。

3. 感染风险增加

预处理化疗导致中性粒细胞缺乏，加之免疫抑制剂使用，细菌、病毒及真菌感染概率显著升高。巨细胞病毒再激活是常见严重并发症。

4. 生长发育受限

移植前后大剂量放化疗可能影响内分泌腺体功能，导致生长激素缺乏或甲状腺功能减退，需长期随访身高体重及骨龄变化。

建议移植后定期评估营养状况，在医生指导下补充维生素D及钙剂，避免去人群密集场所以减少感染风险。