膀胱嗜铬细胞瘤一般有哪些症状

Question

膀胱嗜铬细胞瘤一般有哪些症状

Answer 1

膀胱嗜铬细胞瘤的症状主要包括排尿时头痛、阵发性高血压、血尿以及心悸。症状按早期表现到终末期排列，可能伴随出汗、焦虑等自主神经功能紊乱表现。

1. 排尿头痛

排尿时突发剧烈头痛是典型表现，与肿瘤压迫膀胱壁导致儿茶酚胺释放有关，可遵医嘱使用酚妥拉明、乌拉地尔或硝苯地平等降压药物控制。

2. 阵发高血压

约80%患者出现血压骤升，收缩压可超过200mmHg，可能与肿瘤分泌去甲肾上腺素有关，需监测血压并备妥α受体阻滞剂如哌唑嗪。

3. 肉眼血尿

肿瘤侵袭膀胱黏膜导致血尿，常呈无痛性全程血尿，需与膀胱炎鉴别，必要时行膀胱镜检查明确出血部位。

4. 心悸出汗

儿茶酚胺过量分泌引发交感神经兴奋，表现为心悸、大汗淋漓，发作时建议立即静卧并检测心电图排除心律失常。

确诊需通过24小时尿儿茶酚胺检测及盆腔增强CT，日常避免憋尿和剧烈运动，术前需充分药物准备防止高血压危象。