胃底贲门癌为什么会吞咽困难

Question

胃底贲门癌为什么会吞咽困难

Answer 1

胃底贲门癌导致吞咽困难主要与肿瘤阻塞、食管受压、神经侵犯及炎症反应有关，可通过手术切除、放化疗、支架置入及营养支持等方式缓解。

1. 肿瘤阻塞

肿瘤生长直接堵塞贲门通道，食物通过受阻。需通过胃镜评估肿瘤大小，早期可尝试内镜下切除，晚期需联合化疗药物如顺铂、氟尿嘧啶、紫杉醇等。

2. 食管受压

肿瘤外生性生长压迫食管下段，导致管腔狭窄。影像学检查明确压迫程度后，可放置食管支架或采用放疗缩小肿瘤体积。

3. 神经侵犯

癌细胞浸润迷走神经分支，影响食管蠕动功能。针对神经症状可使用甲钴胺营养神经，疼痛明显时联用加巴喷丁或普瑞巴林。

4. 炎症反应

肿瘤周围组织水肿糜烂引发局部痉挛。质子泵抑制剂如奥美拉唑可减轻炎症，严重者需短期使用地塞米松控制水肿。

患者应选择流质或半流质饮食，少量多餐避免呛咳，术后需定期复查胃镜监测病情进展，营养师指导下补充高蛋白肠内营养制剂。