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心肌梗塞怎么回事
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心肌梗塞怎么回事
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  • 吴彦 主任医师 北京大学人民医院

    心肌梗塞可能由冠状动脉粥样硬化、血栓形成、血管痉挛、动脉炎等原因引起,可通过溶栓治疗、介入手术、药物治疗、生活方式调整等方式治疗。

    1、冠状动脉粥样硬化

    长期高脂饮食或高血压导致血管内皮损伤,脂质沉积形成斑块。可能伴随胸闷、心绞痛,需控制血脂并使用阿托伐他汀、阿司匹林、硝酸甘油。

    2、血栓形成

    斑块破裂诱发血小板聚集堵塞血管。典型症状为持续性胸痛,需紧急溶栓治疗,常用尿激酶、链激酶、替奈普酶。

    3、血管痉挛

    吸烟或寒冷刺激引发冠状动脉异常收缩。可能出现一过性ST段抬高,需解除诱因并服用硝苯地平、地尔硫卓、硝酸异山梨酯。

    4、动脉炎

    风湿免疫疾病累及冠状动脉导致管腔狭窄。常合并发热或皮疹,需免疫抑制剂治疗如泼尼松、环磷酰胺、甲氨蝶呤。

    急性发作时立即拨打急救电话,康复期需低盐低脂饮食并遵医嘱进行心脏康复训练,定期监测血压血脂指标。

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