大肠癌患者终末期可能出现严重营养不良,但直接死因通常为多器官衰竭而非饥饿。疾病进展会引发恶病质、肠梗阻等并发症导致进食障碍。
肿瘤代谢异常导致机体蛋白脂肪过度分解,表现为进行性消瘦。需通过肠外营养补充氨基酸和脂肪乳。
肿瘤增大阻塞肠腔引发呕吐腹胀,可放置肠道支架或行造瘘术改善通路。常用药物包括奥曲肽、甲氧氯普胺。
肝肺转移导致代谢紊乱,出现低蛋白血症和电解质失衡。需输注白蛋白并纠正离子紊乱。
放化疗引发黏膜炎和味觉改变,可选用瑞能等肿瘤专用营养制剂。药物包括格拉司琼止吐、重组人表皮生长因子。
终末期建议采用舒适护理,通过静脉营养和症状控制维持生命质量,疼痛管理可选用吗啡缓释片。