胶质瘤手术效果与肿瘤分级、位置及患者个体差异有关,低级别胶质瘤手术效果较好,高级别胶质瘤需结合放化疗等综合治疗。
低级别胶质瘤如Ⅰ-Ⅱ级,手术全切后五年生存率较高,术后可能无须辅助治疗;高级别胶质瘤如Ⅲ-Ⅳ级,手术难以彻底清除,需联合放化疗。
位于非功能区的胶质瘤手术切除范围更广,效果更优;功能区肿瘤为避免神经损伤,可能采取部分切除或术中唤醒技术。
神经导航、荧光引导等显微技术可提高肿瘤全切率,术中磁共振能实时监测切除范围,降低术后复发概率。
年轻患者及基因检测提示预后良好者手术获益更大,IDH突变型胶质瘤对治疗反应优于野生型。
术后需定期复查头部影像,配合康复训练与营养支持,避免剧烈运动及高脂饮食,按医嘱进行后续放化疗或靶向治疗。