血管炎症状主要包括皮肤紫癜、关节肿痛、发热乏力以及器官功能损害。症状按早期表现到终末期发展排列,可能涉及皮肤、关节、神经系统等多系统异常。
早期常见下肢对称性紫红色皮疹,按压不褪色,可能与小血管炎症导致红细胞外渗有关,需警惕过敏性紫癜或IgA血管炎。
约半数患者出现膝关节、踝关节非对称性肿痛,活动受限,常见于结节性多动脉炎等类型,需与类风湿关节炎鉴别。
持续低热伴体重下降、夜间盗汗为系统性血管炎典型表现,可能与白细胞介素等炎性因子释放有关,需排查巨细胞动脉炎。
进展期可出现咯血、蛋白尿、视力模糊等,提示肺、肾、眼等靶器官血管受累,如ANCA相关性血管炎常导致快速进展性肾小球肾炎。
出现不明原因多系统症状时应尽早就诊风湿免疫科,避免剧烈运动,急性期需低盐优质蛋白饮食配合糖皮质激素治疗。