脊髓神经鞘瘤是一种起源于神经鞘细胞的良性肿瘤,主要发生在脊髓神经根或周围神经,常见类型包括神经鞘瘤和神经纤维瘤,多数生长缓慢但可能压迫神经结构。
约半数病例与NF2基因突变相关,其他可能与辐射暴露、外伤史或激素水平变化有关,散发病例具体机制尚未明确。
早期表现为局部放射性疼痛,进展期出现肢体麻木无力,严重者可致大小便功能障碍,症状与肿瘤压迫部位密切相关。
MRI增强扫描是首选检查,能清晰显示肿瘤与脊髓关系,必要时需结合肌电图和神经传导速度测定评估神经功能损害。
显微外科手术是根治手段,对无法全切者可采用立体定向放疗,罕见恶性变病例需联合放化疗,术后需长期神经功能康复。
确诊后应避免剧烈运动防止肿瘤出血,术后定期复查MRI监测复发,营养均衡摄入富含维生素B族食物有助于神经修复。