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疟疾的临床表现

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疟疾的临床表现

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何洁副主任医师中日友好医院

疟疾的临床表现包括早期寒战高热、进展期肝脾肿大、贫血及终末期意识障碍或肾功能衰竭。
1、寒战高热
疟原虫侵入红细胞后释放致热原，典型表现为突发性寒战伴体温骤升至40℃以上，呈间歇性发作。
2、肝脾肿大
疟原虫在肝脏繁殖后侵袭脾脏，导致单核-巨噬细胞系统增生，触诊可见肋下肿大伴压痛。
3、溶血性贫血
红细胞被大量破坏后出现血红蛋白尿，皮肤黏膜苍白，实验室检查显示网织红细胞增多。
4、神经系统症状
脑型疟疾可见谵妄抽搐，因微血管内疟原虫堵塞导致脑水肿，需紧急降颅压治疗。
出现周期性发热或黄疸时应立即就医，疫区归国人员需排查疟原虫抗原检测，日常需做好防蚊措施。

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