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疟疾的临床表现

男，25岁

病情描述:

疟疾的临床表现

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何洁副主任医师中日友好医院

疟疾的临床表现包括早期寒战高热、进展期肝脾肿大、贫血及终末期意识障碍或肾功能衰竭。
1、寒战高热
疟原虫侵入红细胞后释放致热原，典型表现为突发性寒战伴体温骤升至40℃以上，呈间歇性发作。
2、肝脾肿大
疟原虫在肝脏繁殖后侵袭脾脏，导致单核-巨噬细胞系统增生，触诊可见肋下肿大伴压痛。
3、溶血性贫血
红细胞被大量破坏后出现血红蛋白尿，皮肤黏膜苍白，实验室检查显示网织红细胞增多。
4、神经系统症状
脑型疟疾可见谵妄抽搐，因微血管内疟原虫堵塞导致脑水肿，需紧急降颅压治疗。
出现周期性发热或黄疸时应立即就医，疫区归国人员需排查疟原虫抗原检测，日常需做好防蚊措施。

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天花厉害还是埃博拉病毒厉害

埃博拉病毒比天花更厉害。虽然天花的传染性比埃博拉病毒强，但是埃博拉病毒的致命性比天花强。而且，天花病毒目前已经被消灭，埃博拉病毒却依然存在。埃博拉病毒被称为“当代天花”，也是一种烈性传染病，传染强度略低于天花。但是，埃博拉病毒的致死率非常高，居现有病毒致死率之首，一般在90%以上。天花是目前唯一被人类消灭的传染病，主要是由天花病毒引起。天花病毒的繁殖速度很快，且传染性极强，可通过空气进行传播。但是大多数天花患者都能够痊愈，致死率一般在25%-30%之间。

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什么原因引起的埃博拉病毒

与带有埃博拉病毒的野生动物接触，是引起人类感染埃博拉病毒的原因。但关于埃博拉病毒的具体来历尚无定论，目前怀疑与蝙蝠有关。埃博拉病毒于1976年在刚果北部的埃博拉河沿岸被发现，当时有50多个村子的村民感染。根据现有研究发现，人类感染埃博拉病毒的原因，与接触非洲雨林中死亡的猴子和猩猩等野生动物有关。但也有相关实验证实，人类和猴子、猩猩均为该病毒的受害者，而蝙蝠才是埃博拉病毒的源头，因为蝙蝠感染博拉病毒后不会死亡。

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如何治疗埃博拉病毒

目前还没有一个可以有效治疗埃博拉病毒的确切方法，但是病毒感染后可以采取对抗性治疗，以及对症和支持性治疗，以改善患者的存活率，降低其死亡风险。 1.抗病毒治疗：首先是抗病毒治疗，可采用瑞德西韦、法匹拉韦等药物，或ZMapp、RNA聚合酶抑制剂等。 2.对症治疗：在病毒流行期，可合并疟疾的治疗；病情发展后期，患者可能会伴有细菌感染，则采用抗菌治疗；根据病情危重情况，还可采取抗休克治疗、抗DIC（弥散性血管内凝血）治疗和抗多脏器功能衰竭治疗。 3.支持性治疗：为患者实施补液治疗，包括口服或静脉输液，以保证其体内电解质和酸碱度平衡，同时维持好生命体征的正常水平。

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埃博拉出血热临床表现

埃博拉出血热，临床表现为发热、四肢疲劳、咽喉疼痛、头痛、消化系统不适、肝肾功能受损以及多脏器出血症状。埃博拉病毒属于急性传染性疾病，潜伏期为2-21天，一般为8-10天，潜伏期内无传染性。早期起病较急，患者会有明显发热症状，并快速进展为高热，伴有疲劳、肌肉疼痛、咽喉疼痛、头痛等非特异性症状。病程3-4天进入极期后，患者会发生持续高热，或出现头痛、弥漫性腹痛、腹泻、皮疹、肝肾功能受损等表现，部分患者会伴有牙龈出血、注射或静脉穿刺部位出血、便血、血尿等多部位出血表现。重症患者可出现神志改变，如嗜睡、谵妄等。

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埃博拉出血热的病原体

埃博拉出血热由埃博拉病毒感染引起，属于人畜共同病毒，常由体液、皮肤、器官接触造成感染，临床表现以发热、高热为主，或伴有消化系统不适、肝肾功能受损症状。埃博拉出血热又称为伊波拉病毒，属于急性传染性疾病，由埃博拉病毒感染引起，传染源为人类和灵长类动物，如猴子、黑猩猩等，发生人际传播后，感染者为主要传染源头。接触传播为埃博拉病毒主要传播途径，可通过密切接触感染人和动物的血液、分泌物、其他体液和器官传播。主要临床表现以发热、高热为主，或伴有肌肉疼痛、恶心呕吐、腹泻腹痛、肝肾功能受损、多脏器出血等。

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