中医将癫痫归为“痫证”范畴,认为其发病与风、火、痰、瘀、虚等因素相关,主要病机为脏腑失调、气血逆乱、风痰闭阻清窍。
肝风内动或外感风邪挟痰上扰,蒙蔽清窍,表现为突然昏仆、四肢抽搐、口吐涎沫。治疗以熄风化痰为主,可选用定痫丸、涤痰汤等方剂。
情志失调或饮食不节导致痰热内生,上扰神明,发作时可见面赤气粗、吼叫躁动。常用黄连温胆汤、礞石滚痰丸清热化痰。
头部外伤或久病入络致瘀血阻滞脑窍,常见发作性头痛伴抽搐。治疗需活血通络,方选通窍活血汤或血府逐瘀汤。
先天不足或久病耗伤致肝肾阴亏,虚风内动,多见发作后精神萎靡、腰膝酸软。宜滋补肝肾,用左归丸或大定风珠调理。
中医强调辨证施治,发作期以开窍醒神为主,缓解期注重调理脏腑功能,配合针灸、推拿等外治法,患者需避免情绪刺激并规律作息。