卵巢癌腹水是什么原因引起的

Question

卵巢癌腹水是什么原因引起的

Answer 1

卵巢癌腹水主要由肿瘤转移腹膜、淋巴回流受阻、低蛋白血症、血管通透性增加等原因引起，可通过腹腔穿刺引流、靶向治疗、补充白蛋白、利尿剂等方式缓解。

1. 肿瘤转移腹膜

癌细胞播散至腹膜表面导致炎性渗出，可能伴随腹胀、腹部膨隆等症状。治疗需结合紫杉醇+卡铂化疗方案，或使用贝伐珠单抗抑制血管生成。

2. 淋巴回流受阻

肿瘤压迫淋巴管导致淋巴液积聚，常见单侧下肢水肿。可尝试热疗促进淋巴循环，严重时需行腹腔静脉分流术。

3. 低蛋白血症

肿瘤消耗导致血浆白蛋白低于30g/L，引发胶体渗透压下降。需静脉补充人血白蛋白，配合高蛋白饮食如鱼肉、蛋清等。

4. 血管通透性增加

肿瘤分泌血管活性物质使血管渗漏，多伴有CA125指标升高。可使用沙利度胺调节血管功能，必要时腹腔灌注顺铂控制积液。

日常需监测腹围变化，限制钠盐摄入每日不超过3克，卧位时抬高下肢促进回流，出现呼吸困难等压迫症状需立即就医。