慢性肾炎患者的生存期通常可达10-30年,实际时间受到病理类型、血压控制、肾功能进展速度、并发症管理等多种因素的影响。
IgA肾病、膜性肾病等不同病理类型进展差异较大,微小病变型预后较好,局灶节段性肾小球硬化进展较快,需通过肾活检明确诊断后针对性治疗。
持续高血压会加速肾功能恶化,建议将血压控制在130/80毫米汞柱以下,常用降压药包括缬沙坦、氨氯地平、贝那普利等。
定期监测血肌酐和估算肾小球滤过率,早期干预可延缓进入尿毒症期,当肾小球滤过率低于15毫升/分钟需考虑透析或肾移植。
贫血、矿物质骨代谢异常、心血管疾病等并发症会显著影响生存质量,需使用促红细胞生成素、磷结合剂等药物进行规范防治。
建议低盐优质蛋白饮食,每日蛋白摄入量控制在0.6-0.8克/公斤体重,避免剧烈运动,每3-6个月复查肾功能和尿常规。