垂体瘤长大了怎么治疗

Question

之前检查出的垂体瘤长大了，应该怎么治疗？

Answer 1

垂体瘤增大可通过药物治疗、放射治疗、手术治疗、定期随访等方式干预。垂体瘤生长可能与激素分泌异常、基因突变、下丘脑调控失衡、既往头部放射史等因素有关。

1、药物治疗：

适用于分泌型垂体瘤，多巴胺受体激动剂如溴隐亭可抑制泌乳素瘤生长，生长抑素类似物如奥曲肽对生长激素瘤有效，糖皮质激素替代治疗用于库欣病术后。

2、放射治疗：

适用于术后残留或不耐受手术者，伽玛刀精准照射可控制肿瘤生长，常规分次放疗适用于邻近视神经的大肿瘤，可能引起垂体功能减退需长期监测。

3、手术治疗：

经鼻蝶窦入路切除是首选方式，开颅手术适用于巨大侵袭性肿瘤，术中神经导航可提高切除安全性，术后需监测尿崩症等并发症。

4、定期随访：

无症状微腺瘤可每6-12个月复查MRI，监测视力视野及激素水平变化，出现头痛呕吐或视力下降需及时干预，长期随访避免复发漏诊。

日常保持规律作息避免劳累，术后患者需遵医嘱补充激素，避免剧烈运动碰撞鼻部，出现多饮多尿或乏力症状及时复诊。