肺栓塞可能会引起低热,但高热较为少见。肺栓塞的发热通常与肺组织缺血坏死、炎症反应或继发感染有关。
1. 炎症反应
血栓刺激血管内皮释放炎性介质,导致体温调节中枢紊乱,表现为低热,一般不超过38℃。
2. 肺梗死
肺动脉分支完全阻塞时,远端肺组织缺血坏死,坏死物质吸收可引发吸收热,体温多在37.5-38.5℃之间。
3. 合并感染
长期卧床患者可能合并肺部感染,出现高热寒战,需完善降钙素原等感染指标检查。
右心功能不全导致体循环淤血,或深静脉血栓合并菌血症时,可能出现反复发热。
出现不明原因发热伴呼吸困难、胸痛时,建议完善D-二聚体、CT肺动脉造影等检查,确诊后需严格抗凝治疗。