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好了的肺结核会不会传染

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好了的肺结核会不会传染

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何洁副主任医师中日友好医院

治愈的肺结核通常不会传染。肺结核是否具有传染性主要与痰菌检测结果、规范治疗时间、病灶活动性、免疫状态等因素有关。
1. 痰菌检测
规范治疗后连续2次痰涂片阴性且完成疗程的患者，基本无传染性。痰培养阴性进一步确认细菌停止繁殖。
2. 治疗时间
完成6-9个月标准抗结核治疗并取得临床治愈后，结核杆菌活性被完全抑制，传染概率极低。
3. 病灶性质
胸部影像学显示钙化灶或纤维条索影提示病灶稳定，这类陈旧性病变不含活菌，不会造成传播。
4. 免疫状况
HIV感染者等免疫缺陷人群需额外确认病原学治愈，普通免疫力正常患者治愈后复发率不足5%。
建议治愈患者定期复查胸部影像学，出现咳嗽咳痰症状及时就医排查，日常保持通风良好的生活环境。

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