初步脑梗治疗方法主要有溶栓治疗、抗血小板治疗、抗凝治疗、神经保护治疗。
1、溶栓治疗
发病4.5小时内可静脉注射阿替普酶,超过时间窗可考虑动脉取栓,需严格评估出血风险。
2、抗血小板治疗
急性期推荐阿司匹林联合氯吡格雷双抗治疗,21天后改为单药维持,可显著降低复发风险。
3、抗凝治疗
心源性脑栓塞患者需使用华法林或新型口服抗凝药,治疗前需排除脑出血及消化道溃疡。
4、神经保护治疗
可使用依达拉奉清除自由基,丁苯酞改善微循环,需在发病72小时内开始用药效果最佳。
急性期后需配合康复训练,控制血压血糖血脂等危险因素,建立健康饮食和规律运动习惯。