病毒性脑膜炎如何用药

Question

病毒性脑膜炎如何用药

Answer 1

病毒性脑膜炎的药物治疗主要包括阿昔洛韦、更昔洛韦、利巴韦林等抗病毒药物，辅以甘露醇降低颅内压，必要时使用地塞米松减轻炎症反应。具体用药方案需根据病原体类型及病情严重程度由医生制定。

1、抗病毒药物

阿昔洛韦适用于单纯疱疹病毒性脑膜炎，更昔洛韦对巨细胞病毒感染有效，利巴韦林可用于肠道病毒引起者。使用前需明确病原学诊断。

2、脱水降颅压

甘露醇通过渗透性脱水作用缓解脑水肿，通常用于头痛剧烈或出现意识障碍的患者。用药期间需监测电解质平衡。

3、糖皮质激素

地塞米松可抑制过度炎症反应，适用于重症患者或脑脊液蛋白显著升高者。需注意可能掩盖感染征象的风险。

4、对症支持药物

对乙酰氨基酚可缓解发热头痛，甲氧氯普胺能改善呕吐症状。这些药物不能替代抗病毒治疗的核心地位。

患者应严格卧床休息，维持水电解质平衡，出现精神异常或抽搐等症状时需及时告知医生调整用药方案。