巨细胞病毒感染可能影响怀孕,但多数情况下可正常妊娠。主要风险包括母婴垂直传播、胎儿发育异常、免疫功能低下者病情加重、孕期病毒激活等。
原发性感染或孕期病毒激活可能通过胎盘传播给胎儿,孕早期感染可能导致胎儿畸形。建议孕前筛查IgG/IgM抗体,孕期定期监测病毒载量。
胎儿感染可能引起小头畸形、听力丧失、肝脾肿大等先天性巨细胞病毒感染综合征。孕中期超声检查需重点关注胎儿生长指标。
免疫功能正常者感染后多呈无症状携带,HIV感染者或器官移植受者等免疫抑制人群需进行抗病毒治疗预防重激活。
孕期新发感染可考虑使用缬更昔洛韦,新生儿确诊感染需使用更昔洛韦注射液。母乳喂养前需检测乳汁病毒载量。
计划怀孕前建议完成巨细胞病毒抗体检测,孕期避免接触儿童分泌物,出现发热或单核细胞增多症状时及时就医排查。