肺心病引起胃胀可通过生活方式调整、药物治疗、原发病控制、胃肠减压等方式治疗。肺心病合并胃胀通常由右心衰竭、胃肠淤血、药物副作用、电解质紊乱等原因引起。
减少钠盐摄入,每日饮水量控制在1500毫升以内,采取少食多餐原则,避免豆类等产气食物,餐后保持半卧位休息。
使用多潘立酮改善胃肠动力,铝碳酸镁保护胃黏膜,螺内酯减轻水肿,需注意洋地黄类药物可能加重胃肠症状。
规范使用利尿剂减轻心脏负荷,持续低流量吸氧改善缺氧,必要时使用地高辛增强心肌收缩力,控制肺动脉高压是关键。
严重腹胀时需留置胃管减压,监测腹围变化,警惕肠系膜动脉栓塞等并发症,必要时行腹腔穿刺缓解症状。
建议记录每日出入量,监测血氧饱和度,出现呕吐咖啡样物或柏油样便需立即就医,长期服用利尿剂者定期复查电解质。