便秘并发症有哪些？

便秘并发症主要有痔疮、肛裂、肠梗阻、粪便嵌塞、直肠脱垂等。长期便秘可能导致胃肠功能紊乱，严重时可能诱发心脑血管疾病。

1、痔疮

长期用力排便会导致肛门周围静脉丛压力增高，形成痔疮。痔疮可能表现为排便时出血、肛门疼痛或瘙痒。轻度痔疮可通过温水坐浴缓解，严重时需遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、肛泰软膏等药物，必要时行痔切除术。

2、肛裂

干硬粪便通过肛门时可能造成肛管皮肤撕裂，形成肛裂。典型症状为排便时剧烈疼痛和便后滴血。初期可通过高纤维饮食改善，慢性肛裂需使用硝酸甘油软膏或行肛门内括约肌侧切术。

3、肠梗阻

严重便秘时粪便在肠道内积聚可能导致机械性肠梗阻，表现为腹胀、呕吐和停止排便排气。需及时就医进行胃肠减压，必要时行肠粘连松解术或肠造口术。老年人长期卧床者更易发生。

4、粪便嵌塞

干硬粪便在直肠内形成硬块无法排出，可能引起腹痛、里急后重感。可通过灌肠或人工取便处理，预防需保持规律排便习惯。糖尿病患者和长期卧床老人需特别注意。

5、直肠脱垂

长期腹压增高可能导致直肠黏膜或全层脱出肛门外，轻症可用手法复位，严重者需行Altemeier手术或Delorme手术。多发于老年女性和经产妇。

预防便秘并发症需建立规律排便习惯，每日摄入25-30克膳食纤维，适量食用火龙果、西梅等促排便食物，保证每日1500-2000毫升饮水量。避免久坐久站，建议每天进行30分钟步行或腹部按摩。出现便血、持续腹痛等警报症状应及时消化科就诊，老年人便秘需排除结肠肿瘤等器质性疾病。孕妇便秘应在产科医生指导下使用乳果糖口服溶液等安全通便药物。