右心衰一般有哪些症状

Question

右心衰一般有哪些症状

Answer 1

右心衰竭的症状主要包括下肢水肿、颈静脉怒张、肝淤血、胃肠道淤血等，按严重程度从早期表现到终末期发展排列。

1、下肢水肿

早期表现为踝部凹陷性水肿，逐渐向上蔓延至小腿，与静脉回流受阻、钠水潴留有关。可遵医嘱使用呋塞米、托拉塞米等利尿剂，配合低盐饮食。

2、颈静脉怒张

坐位时可见颈静脉充盈或搏动，提示中心静脉压升高。可能与肺动脉高压、三尖瓣反流有关，需通过心脏超声明确病因。

3、肝淤血

表现为右上腹压痛、肝区叩击痛，严重时出现肝功能异常。与体循环淤血相关，需限制液体摄入并使用地高辛等强心药物。

4、胃肠道淤血

晚期出现食欲减退、腹胀等症状，因消化道静脉回流障碍导致。建议少量多餐，必要时静脉营养支持。

日常需严格限制钠盐摄入，监测体重变化，出现呼吸困难加重或尿量减少时应立即就医。