室上性早搏室性早搏需不需要治

Question

室上性早搏室性早搏需不需要治

Answer 1

室上性早搏和室性早搏多数情况下无须特殊治疗，是否需要干预主要取决于症状严重程度、基础心脏病及发作频率等因素。

1. 症状评估

无症状且无器质性心脏病者通常无须治疗，定期随访即可。若出现心悸、胸闷等明显不适，需进一步评估。

2. 基础疾病

合并冠心病、心肌病等器质性心脏病时，早搏可能加重病情，需针对原发病治疗并控制早搏。

3. 发作频率

频发早搏可能导致心动过速性心肌病，24小时动态心电图显示早搏超过总心搏一定比例时建议干预。

4. 恶性风险

室性早搏若伴有晕厥、短阵室速等恶性征象，或存在R-on-T现象时需积极治疗以防猝死。

建议避免咖啡因和情绪激动，规律作息有助于减少早搏发作，症状持续或加重时应及时心内科就诊。