脑干出血危险期几天存活的几率大概是多少

Question

脑干出血危险期几天存活的几率大概是多少

Answer 1

脑干出血危险期通常为7-14天，存活概率与出血量、位置及救治时机密切相关，主要影响因素包括出血量超过5毫升、合并脑疝、早期呼吸衰竭及基础疾病控制情况。

1、出血量

出血量超过5毫升时死亡率显著升高，需紧急进行血肿清除术或脑室引流，临床常用甘露醇降低颅内压。

2、脑疝形成

继发脑干受压会导致瞳孔散大、呼吸骤停等危象，需立即行去骨瓣减压术配合机械通气支持。

3、呼吸功能

延髓出血易引发中枢性呼吸衰竭，早期气管插管联合呼吸机辅助通气可改善氧合，必要时使用尼可刹米兴奋呼吸中枢。

4、基础疾病

高血压患者需持续静脉泵注乌拉地尔控制血压，糖尿病患者应维持血糖在8-10mmol/L区间。

发病后72小时内为抢救黄金期，建议在ICU进行多模态监测，同时限制探视避免刺激，维持头部抬高30度体位。