胆汁反流性胃炎多数情况下属于中等严重程度的疾病,其严重程度主要与反流频率、黏膜损伤程度、并发症风险及个体耐受性有关。
1、反流频率
轻度反流可能仅表现为间歇性上腹灼痛,通过饮食调整和促胃动力药如多潘立酮、莫沙必利可缓解症状。
2、黏膜损伤
长期胆汁刺激会导致胃黏膜糜烂或溃疡,需联合铝碳酸镁、瑞巴派特等黏膜保护剂治疗,并定期胃镜复查。
3、并发症风险
若合并Barrett食管或胃窦狭窄,可能需内镜下治疗或手术干预,此时疾病进展风险显著增加。
4、个体差异
对胆汁敏感的个体症状更明显,需严格避免高脂饮食并长期服用熊去氧胆酸等胆汁调节药物。
建议患者避免睡前进食,睡眠时抬高床头,定期监测胃镜及幽门螺杆菌感染情况。