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胆囊炎应优先就诊于普外科或消化内科,其他相关科室包括肝胆外科、急诊科。主要病因有胆结石梗阻、细菌感染、胆汁淤积等。
急性胆囊炎伴胆结石、胆囊化脓或穿孔时需紧急外科处理,普外科可开展胆囊切除术等手术治疗。
慢性胆囊炎或轻度急性发作首选消化内科,可通过药物控制炎症,常用熊去氧胆酸胶囊、消炎利胆片等。
合并肝内外胆管结石、胆管炎等复杂情况时,需肝胆外科进行ERCP或胆道探查等专科治疗。
突发剧烈右上腹痛伴发热、呕吐时,应立即到急诊科评估病情,避免延误化脓性胆囊炎治疗时机。
确诊胆囊炎后需低脂饮食,避免油腻食物刺激胆囊收缩。急性发作期应禁食并遵医嘱使用解痉止痛药物。
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张晓伦 主任医师
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支修益 主任医师
首都医科大学宣武医院
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