妊娠合并急性胰腺炎可通过禁食胃肠减压、液体复苏、药物治疗、手术治疗等方式治疗。妊娠合并急性胰腺炎通常由胆道疾病、高脂血症、酒精刺激、妊娠期激素变化等原因引起。
通过鼻胃管引流胃液减少胰腺刺激,胃肠减压期间需静脉营养支持,维持水电解质平衡。
快速补充晶体液纠正低血容量,监测中心静脉压指导补液,预防胰腺微循环障碍。
生长抑素类似物奥曲肽可抑制胰酶分泌,乌司他丁能中和活性胰酶,对乙酰氨基酚用于控制疼痛,所有药物需评估妊娠安全性。
出现坏死感染或脓肿时需行腹腔镜清创术,胆源性胰腺炎合并胆管梗阻可行ERCP取石,手术需多学科协作保障母婴安全。
治疗期间需严格监测胎儿情况,病情稳定后逐步过渡到低脂饮食,避免暴饮暴食和高脂食物摄入。