耳膜穿孔可通过观察随访、药物治疗、鼓膜贴补术、鼓膜成形术等方式治疗。耳膜穿孔通常由外伤、感染、气压伤、医源性损伤等原因引起。
1、观察随访
小型穿孔可能自愈,需保持耳道干燥,避免用力擤鼻,定期复查耳内镜评估愈合情况。
2、药物治疗
感染性穿孔需使用氧氟沙星滴耳液控制感染,配合头孢克洛等口服抗生素,疼痛明显时可短期服用布洛芬。
3、鼓膜贴补术
适用于持续未愈的小穿孔,使用明胶海绵或脂肪组织贴敷穿孔边缘,促进再生修复。
4、鼓膜成形术
大于50%的穿孔或反复感染者需手术修补,取颞肌筋膜或软骨膜移植修复,术后需避免剧烈运动。
治疗期间避免游泳、乘坐飞机,洗澡时用耳塞防护,出现眩晕、听力骤降需立即就诊。