肝癌早期症状可能包括右上腹隐痛、食欲减退、乏力消瘦、皮肤巩膜黄染,晚期可能出现腹水、肝性脑病、消化道出血、恶病质等表现。小肝癌通常无明显症状,需通过影像学筛查发现。
早期肝癌多表现为非特异性消化道症状,可能与肿瘤刺激肝包膜或影响肝功能有关,常见右上腹持续性钝痛、餐后饱胀感,可通过甲胎蛋白检测联合超声检查早期发现。
肿瘤进展后可能出现进行性黄疸、腹围增大,与胆管受压或门静脉高压相关,典型体征包括肝掌、蜘蛛痣,需通过增强CT或MRI评估肿瘤分期。
晚期常见凝血功能障碍导致的鼻衄或皮下瘀斑,严重者可出现肝昏迷前驱症状如昼夜颠倒、扑翼样震颤,需监测血氨及肝功能指标。
直径小于3厘米的小肝癌多无典型症状,部分患者可能出现γ-谷氨酰转肽酶升高,建议乙肝携带者每6个月进行超声联合甲胎蛋白筛查。
高危人群应定期进行肝脏超声和肿瘤标志物检查,避免酗酒及食用霉变食物,出现持续消瘦或腹痛应及时就诊消化内科或肝胆外科。