急性肾盂肾炎的并发症有什么

Question

急性肾盂肾炎的并发症有什么

Answer 1

急性肾盂肾炎的并发症主要有肾周脓肿、脓毒血症、慢性肾功能不全、肾乳头坏死。

1、肾周脓肿

细菌感染扩散至肾脏周围组织形成脓肿，表现为持续高热和腰部剧痛。需通过影像学确诊后行穿刺引流，配合使用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素治疗。

2、脓毒血症

病原体入血引发全身炎症反应，出现寒战、低血压等症状。需紧急静脉注射美罗培南联合万古霉素，同时进行液体复苏和器官功能支持。

3、慢性肾功能不全

反复感染导致肾实质损伤，表现为夜尿增多和血肌酐升高。需控制血压血糖，使用缬沙坦等RAS抑制剂延缓进展，严重时需透析治疗。

4、肾乳头坏死

肾髓质缺血性坏死引发肉眼血尿和肾绞痛。糖尿病患者风险较高，需停用非甾体抗炎药，必要时行手术清除坏死组织。

出现持续发热或腰痛加重应及时复查尿培养，治疗期间每日饮水超过2000毫升，避免憋尿和过度劳累。