慢性肾功能衰竭的症状按病程发展可分为早期表现、进展期症状和终末期表现,主要包括水肿、乏力、食欲减退、尿量改变、皮肤瘙痒等。
常见夜尿增多、轻度贫血和血压升高,可能与肾小球滤过率下降导致水钠潴留有关,建议定期监测肾功能和血压。
出现明显水肿、顽固性高血压和消化道症状如恶心呕吐,与尿素氮等代谢废物蓄积有关,需限制蛋白质摄入并配合药物治疗。
伴随严重电解质紊乱、心包炎和神经系统症状,此时肾小球滤过率低于15ml/min,需进行肾脏替代治疗如血液透析或腹膜透析。
可并发肾性骨病、代谢性酸中毒和难以纠正的贫血,与活性维生素D缺乏、酸负荷过重及促红细胞生成素不足相关。
慢性肾病患者应严格控制每日盐分和优质蛋白摄入量,避免高钾食物,定期监测血肌酐和尿素氮指标,根据医嘱调整治疗方案。