急性胆囊炎怎么治疗

Question

急性胆囊炎怎么治疗

Answer 1

急性胆囊炎可通过禁食胃肠减压、抗生素治疗、解痉镇痛药物、胆囊切除术等方式治疗。急性胆囊炎通常由胆囊结石梗阻、细菌感染、胆汁淤积、血管栓塞等原因引起。

1、禁食胃肠减压

发病初期需禁食并留置胃管减压，减少胆汁分泌刺激胆囊收缩。胃肠减压可与静脉补液同步进行，维持水电解质平衡。

2、抗生素治疗

细菌感染引起的胆囊炎需使用抗生素，常见致病菌为大肠埃希菌和克雷伯菌。可选用头孢曲松、莫西沙星、甲硝唑等广谱抗生素。

3、解痉镇痛药物

胆绞痛发作时可使用山莨菪碱、间苯三酚等解痉药缓解疼痛。严重疼痛可短期使用哌替啶等阿片类药物，但需警惕呼吸抑制。

4、胆囊切除术

结石性胆囊炎反复发作或出现化脓坏疽时，需行腹腔镜胆囊切除术。急诊手术适用于胆囊穿孔、弥漫性腹膜炎等严重并发症。

治疗期间需严格卧床休息，恢复期应避免高脂饮食，定期复查腹部超声评估胆囊情况。