牙本质过敏症发病机制

Question

牙本质过敏症发病机制

Answer 1

牙本质过敏症发病机制主要与牙本质小管暴露、神经末梢敏感化、牙釉质磨损、牙周组织退化等因素有关。

1、牙本质小管暴露

牙釉质缺损或牙龈退缩导致牙本质小管开放，外界刺激通过流体动力学机制激活牙髓神经。可通过脱敏剂封闭小管或激光治疗降低敏感性。

2、神经末梢敏感化

炎症介质如缓激肽、前列腺素等使牙髓Aδ神经纤维阈值降低。使用含钾盐脱敏牙膏可抑制神经传导，严重时需行牙髓切断术。

3、牙釉质磨损

机械磨损或酸蚀导致釉质结构破坏，常见于磨牙症或胃食管反流患者。建议使用软毛牙刷，配合含氟化亚锡的再矿化制剂。

4、牙周组织退化

牙周炎引起的牙龈萎缩使牙颈部暴露，冷热刺激直接作用于无保护牙本质。需控制牙周炎症，必要时进行牙龈移植手术。

避免进食过冷过热食物，使用抗敏感牙膏刷牙时采用巴氏法，定期口腔检查可延缓病情进展。