鼻窦炎何时要手术

Question

鼻窦炎何时要手术

Answer 1

鼻窦炎通常建议在药物治疗无效、反复发作或出现严重并发症时考虑手术干预，手术时机主要与病变范围、症状持续时间、合并症及患者个体差异有关。

1、药物治疗无效

规范使用抗生素、鼻用糖皮质激素等药物超过12周仍无效，可能需手术解除鼻腔阻塞。常见药物包括克拉霉素、布地奈德鼻喷雾剂、桉柠蒎肠溶软胶囊。

2、反复急性发作

每年发作超过4次或累计病程超过3个月，可能需手术清除病灶。慢性鼻窦炎反复发作可能与解剖异常、过敏体质有关，表现为持续脓涕和头痛。

3、出现并发症

合并眶内或颅内感染、鼻息肉导致呼吸困难时需急诊手术。并发症可能与细菌毒力强或免疫力低下有关，常伴发热和视力改变。

4、特殊类型

真菌性鼻窦炎或伴哮喘/阿司匹林不耐受三联征患者多需手术。这类病变通常与免疫异常相关，易导致骨质破坏和嗅觉丧失。

术后需保持鼻腔清洁，定期冲洗并避免用力擤鼻，饮食宜清淡富含维生素C，促进黏膜修复。

Answer 2

鼻窦炎通常建议在药物治疗无效、反复发作或出现严重并发症时考虑手术干预，手术时机主要与病变范围、症状持续时间、合并症及患者个体差异有关。

1、药物治疗无效

规范使用抗生素、鼻用糖皮质激素等药物超过12周仍无效，可能需手术解除鼻腔阻塞。常见药物包括克拉霉素、布地奈德鼻喷雾剂、桉柠蒎肠溶软胶囊。

2、反复急性发作

每年发作超过4次或累计病程超过3个月，可能需手术清除病灶。慢性鼻窦炎反复发作可能与解剖异常、过敏体质有关，表现为持续脓涕和头痛。

3、出现并发症

合并眶内或颅内感染、鼻息肉导致呼吸困难时需急诊手术。并发症可能与细菌毒力强或免疫力低下有关，常伴发热和视力改变。

4、特殊类型

真菌性鼻窦炎或伴哮喘/阿司匹林不耐受三联征患者多需手术。这类病变通常与免疫异常相关，易导致骨质破坏和嗅觉丧失。

术后需保持鼻腔清洁，定期冲洗并避免用力擤鼻，饮食宜清淡富含维生素C，促进黏膜修复。