内分泌疾病可能造成高血压,常见引起高血压的内分泌疾病有原发性醛固酮增多症、库欣综合征、嗜铬细胞瘤、甲状腺功能亢进症等。
可能与肾上腺皮质增生或腺瘤有关,通常表现为高血压伴低血钾。可通过螺内酯、依普利酮等药物治疗,必要时行肾上腺切除术。
可能与垂体瘤或肾上腺肿瘤有关,通常表现为向心性肥胖和高血压。可使用酮康唑、米托坦等药物控制皮质醇分泌,严重者需手术切除肿瘤。
可能与肾上腺髓质肿瘤有关,通常表现为阵发性高血压伴头痛。术前需用酚苄明、普萘洛尔等药物控制血压,确诊后应手术切除肿瘤。
可能与Graves病或甲状腺结节有关,通常表现为高血压伴心悸。可使用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲状腺药物,必要时行甲状腺切除术。
内分泌性高血压患者应定期监测血压,限制钠盐摄入,保持规律作息,出现血压波动及时就医调整治疗方案。