子宫疤痕妊娠可通过孕前评估、药物预处理、手术修复疤痕、严密孕期监测等方式降低再孕风险。该情况通常由剖宫产疤痕愈合不良、胚胎着床位置异常、子宫肌层薄弱、多次宫腔操作史等原因引起。
建议孕前进行超声检查评估疤痕愈合情况,必要时行宫腔镜检查,确认子宫肌层连续性完整后再计划妊娠。
对于肌层菲薄者,可遵医嘱使用雌激素类药物促进内膜修复,或采用米非司酮等药物调节激素水平,改善子宫容受性。
存在明显疤痕憩室时需行宫腹腔镜联合疤痕修补术,术后避孕半年以上,该治疗可能与疤痕组织血供差、纤维化程度高有关,常伴随经期延长症状。
确诊妊娠后需每两周超声监测胚胎位置及疤痕厚度,该措施与胎盘植入风险相关,可能出现阴道流血等症状,必要时需住院观察。
妊娠期间避免剧烈运动,均衡补充优质蛋白和维生素,定期监测血压血糖,发现腹痛或异常出血立即就医。