梗阻性黄疸是什么

Question

梗阻性黄疸是什么

Answer 1

梗阻性黄疸是由胆道系统阻塞导致胆汁排出受阻引发的黄疸，常见病因包括胆管结石、胆管肿瘤、胰头癌及胆管狭窄等。

1、胆管结石

胆管结石阻塞胆管可能导致胆汁淤积，表现为皮肤巩膜黄染、尿液深黄及大便陶土色。治疗需通过内镜取石或手术解除梗阻，药物可选用熊去氧胆酸胶囊、丁二磺酸腺苷蛋氨酸、消炎利胆片。

2、胆管肿瘤

胆管癌或壶腹周围肿瘤压迫胆管可引起进行性黄疸，常伴随消瘦及腹痛。治疗需手术切除或放置胆道支架，药物可使用吉西他滨、顺铂、卡培他滨等化疗药物。

3、胰头癌

胰头肿瘤压迫胆总管导致胆汁排泄障碍，可能出现黄疸伴上腹隐痛。治疗需胰十二指肠切除术或胆肠吻合术，药物可选白蛋白结合型紫杉醇、厄洛替尼、氟尿嘧啶。

4、胆管狭窄

炎症或术后瘢痕导致的胆管狭窄可能引发间歇性黄疸，伴随发热或肝功能异常。治疗采用球囊扩张或支架置入，药物包括头孢曲松、甲硝唑、谷胱甘肽。

患者应保持低脂饮食，避免酒精摄入，定期监测肝功能指标，出现皮肤瘙痒或黄疸加重需及时就医。