胆结石可能由胆汁成分失衡、胆囊收缩功能异常、高胆固醇饮食、胆道感染等原因引起,可通过调整饮食结构、药物治疗、体外碎石、胆囊切除等方式干预。
胆固醇过饱和或胆色素沉积导致结晶析出。减少动物内脏摄入,增加膳食纤维补充,必要时使用熊去氧胆酸胶囊、鹅去氧胆酸片等药物调节胆汁成分。
胆囊排空延迟使胆汁淤积。规律进食刺激胆囊收缩,胆囊收缩素受体激动剂如红霉素可改善功能,伴随右上腹隐痛需超声监测。
肥胖、糖尿病等代谢疾病易致胆固醇结石。控制体重与血糖是关键,可能与胰岛素抵抗有关,常合并甘油三酯升高,可选用非诺贝特胶囊调节血脂。
大肠杆菌等细菌感染引发胆红素钙结石。急性发作需头孢曲松钠抗感染,与胆道蛔虫症相关时表现为寒战高热,严重者行经内镜逆行胰胆管造影取石。
每日饮水2000毫升以上,限制油炸食品,定期体检筛查肝胆超声,40岁以上女性及快速减重人群需重点预防。