慢性肾小球肾炎主要分为微小病变型肾病、系膜增生性肾小球肾炎、膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化等类型,病情进展从轻到重排列。
1、微小病变型肾病
儿童多见,表现为突发大量蛋白尿,肾活检显示肾小球结构基本正常,对激素治疗敏感。
2、系膜增生性肾小球肾炎
系膜细胞增生导致血尿和蛋白尿,分为IgA肾病和非IgA型,部分患者可进展至肾功能不全。
3、膜性肾病
中老年高发,肾小球基底膜增厚伴上皮下免疫复合物沉积,是成人肾病综合征常见病因。
4、局灶节段性肾小球硬化
部分肾小球发生节段性硬化,临床表现为顽固性蛋白尿,易进展至终末期肾病。
确诊需结合肾活检病理检查,日常需控制血压和蛋白摄入,定期监测肾功能变化。