破伤风的初发症状主要包括牙关紧闭、肌肉僵硬、吞咽困难、局部肌肉痉挛等。症状按早期表现→进展期→终末期排列,早期可能仅表现为伤口周围肌肉紧张或轻微抽搐。
早期表现为张口困难或咀嚼无力,由破伤风梭菌产生的神经毒素作用于中枢神经系统引起,可能伴随下颌关节僵硬。
颈部、背部肌肉持续性收缩导致角弓反张或板状腹,毒素阻断抑制性神经递质释放,造成全身肌肉强直性痉挛。
咽喉部肌肉痉挛影响吞咽功能,常伴有流涎和语言障碍,严重时可导致误吸或窒息。
伤口附近肌肉出现阵发性疼痛性收缩,可能扩散至全身,受外界刺激如光线、声音时可诱发全身抽搐。
出现疑似破伤风症状应立即就医,彻底清创并注射破伤风抗毒素,避免接触刺激性因素,保持环境安静。