破伤风感染风险与伤口深度无直接关联,主要取决于伤口污染程度及是否接触破伤风梭菌。深刺伤、污染伤口、坏死组织多的伤口风险较高,而表浅清洁伤口风险较低。
被土壤、粪便或铁锈污染的伤口,即使较浅也可能感染。建议彻底清创消毒,必要时注射破伤风免疫球蛋白。
深而窄的刺伤(如钉子扎伤)易形成厌氧环境,适合破伤风梭菌繁殖。需扩大伤口引流,并接种破伤风疫苗。
挤压伤、冻伤等伴有组织坏死的伤口风险更高。需手术清除坏死组织,同时进行被动免疫治疗。
未全程接种疫苗者任何伤口均需警惕。完整接种疫苗者十年内受伤无须额外预防,超期需加强接种。
所有开放性伤口均建议及时规范处理,根据既往免疫史决定是否需要预防接种,日常保持伤口清洁干燥。