什么是晶状体蛋白过敏性青光眼

Question

什么是晶状体蛋白过敏性青光眼

Answer 1

晶状体蛋白过敏性青光眼是一种由晶状体蛋白过敏反应引发的继发性青光眼，属于免疫介导的眼部疾病，主要表现为眼压升高、视力下降、眼红眼痛等症状。

1、发病机制

晶状体蛋白外溢后触发Ⅲ型超敏反应，免疫复合物沉积在小梁网导致房水流出受阻。可能与外伤性晶状体囊膜破裂或白内障术后残留皮质有关。

2、临床表现

典型表现为突发眼压升高伴肉芽肿性炎症，可见角膜水肿、羊脂状KP，前房可见晶状体皮质残留。部分患者伴有虹膜后粘连。

3、诊断要点

需结合病史、前房穿刺细胞学检查及晶状体蛋白皮肤试验。超声生物显微镜检查可明确晶状体囊膜完整性，光学相干断层扫描评估视神经损伤程度。

4、治疗原则

首要措施为手术清除残留晶状体物质，联合糖皮质激素控制炎症。降眼压可选用前列腺素类滴眼液、β受体阻滞剂，严重者需行青光眼滤过手术。

术后需定期监测眼压和视功能，避免剧烈运动防止伤口裂开，出现眼红眼痛等症状应及时复查。建议白内障术后患者按医嘱随访。