乙肝什么时候需长期服药

Question

乙肝什么时候需长期服药

Answer 1

乙肝患者需长期服药的情况主要包括病毒活跃复制期、肝硬化代偿期、肝移植后抗排斥治疗以及合并其他严重肝病时，具体用药方案需严格遵循医嘱。

1. 病毒活跃复制：

当乙肝病毒DNA检测结果超过标准值且伴随转氨酶升高时，提示病毒复制活跃，需长期使用恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物抑制病毒复制，防止肝细胞持续损伤。

2. 肝硬化代偿期：

确诊代偿期肝硬化的患者即使病毒量不高，也需长期服用抗病毒药物延缓病情进展，常用药物包括富马酸丙酚替诺福韦、替比夫定等，同时需定期监测门静脉压力。

3. 肝移植术后：

移植后患者需终身服用免疫抑制剂如他克莫司联合抗病毒药物，预防乙肝复发和移植排斥反应，用药期间需密切监测血药浓度和肝功能指标。

4. 合并其他肝病：

合并HIV感染、肝癌或自身免疫性肝炎等疾病时，需长期联合使用抗病毒药物与特异性治疗药物，如拉米夫定联合干扰素治疗乙肝合并HIV感染者。

乙肝患者应每3-6个月复查肝功能、病毒载量及肝脏超声，用药期间禁止擅自调整剂量，日常需严格戒酒并保持优质蛋白饮食。